Infektionskrankheiten Bekämpfung der Malaria

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Verkauf von Moskitonetzen am Straßenrand in N'Djamena, Tschad

Um Infektionen durch Mückenstiche zu verhindern, haben sich vor allem Moskitonetze bewährt, die mit Insektiziden imprägniert und dann über das Bett gespannt werden. Sie geben langsam ein Kontaktgift in die Luft ab und töten die Insekten am Netz und in der näheren Umgebung. Als Gifte werden Substanzen verwendet, die für den Menschen als gesundheitlich unbedenklich gelten. Die Imprägnierung der Netze wirkt sehr lange, sie muss erst nach mehreren Jahren erneuert werden.

Seit dem Jahr 2000 wurden mehr als drei Milliarden imprägnierte Netze in Ländern mit Malaria-Epidemien verteilt. Die WHO geht davon aus, dass diese Netze sehr effektiv sind und wesentlich dazu beigetragen haben, dass die Zahl der Malariafälle in den vergangenen beiden Jahrzehnten deutlich gesunken ist.

Eine Möglichkeit, Malaria zu bekämpfen, besteht im großflächigen Besprühen von Innenräumen mit Insektiziden. Gegen diese Gifte sind die Anopheles-Mücken allerdings in sehr vielen Regionen bereits unempfindlich geworden. Zudem belasten die Insektizide die Gesundheit der Menschen, die in solchen Räumen leben, und es hat sich gezeigt, dass sie gefährliche Langzeitwirkungen haben. Auch die Umwelt wird durch das großräumige Versprühen der Insektizide übermäßig und unnötig belastet.

Vor diesem Hintergrund wurde das Besprühen von Innenräumen in den vergangenen Jahren deutlich reduziert. Der Einsatz des früher häufig eingesetzten, umweltschädlichen Wirkstoffs DDT (Dichlordiphenyltrichlorethan) wird von Deutschland nicht mehr unterstützt. Mehr als 180 Staaten haben mittlerweile eine UN-Konvention („Stockholm-Konvention“, 2001) unterzeichnet, die den Einsatz von DDT nur noch als Übergangslösung in Ausnahmefällen vorsieht und die weltweite Abschaffung des Giftstoffes fordert.

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Labor einer Pharmafirma in der Demokratischen Republik Kongo, die Nutzpflanzen zur Herstellung von Malaria-Medikamenten züchtet.

Zur Behandlung von Malaria sind verschiedene Medikamente mit unterschiedlichen Wirkstoffen auf dem Markt.

Für die Entwicklungszusammenarbeit liegt die Herausforderung darin, geeignete Finanzierungs- und Verteilungswege für die Präparate zu finden. Es muss eine sichere Versorgung aller Bevölkerungsgruppen sichergestellt werden. Dazu gehören eine ausreichende medizinische Infrastruktur und fachliche Beratung, damit auch auf eventuelle Komplikationen bei der Therapie schnell und wirksam reagiert werden kann.

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Antimikrobielle Resistenzen – eine wachsende Gefahr für die globale Gesundheit Interner Link

Eine große Herausforderung bei der Malariabekämpfung ist es, die Ausbreitung von Resistenzen zu vermeiden oder zu verlangsamen.

Die für die Übertragung der Erreger verantwortlichen Mücken sind inzwischen in vielen Regionen gegen die standardmäßig eingesetzten Insektizide immun geworden. Moderne Malarianetze werden daher mit neuen Insektiziden und Zweifachwirkstoffen imprägniert.

Beim Malariaerreger selbst werden ebenfalls immer häufiger Resistenzen, auch gegen moderne Wirkstoffe, festgestellt: Gängige Malariamedikamente zeigen dann keine Wirkung mehr auf den Parasiten.